Функции кортизола

Содержание статьи:

Как нормализовать уровень кортизола
О чем говорит пониженный уровень кортизола
Норма содержания кортизола в крови
Функции кортизола
Что означает повышенный кортизол

Кортизол (гидрокортизон) – стероидный гормон, который вырабатывается корковым веществом надпочечников. Относится к глюкокортикоидам, получившим такое название из-за участия в обмене глюкозы. Помимо углеводного обмена, гормон также влияет на метаболизм белков и липидов в организме, тонус сосудов, функционирование иммунной системы, обмен костной ткани, активность центральной нервной системы и формирование защитных реакций на стрессовые ситуации. Благодаря последней функции кортизол часто называют гормоном стресса.

кортизол: анализ крови на гормон, как вырабатывается у детей Гормон кортизон вырабатывается корой надпочечников

Кортизол вырабатывается под действием АКТГ – гормона гипофиза. Секреция гидрокортизона увеличивается в ответ на стрессы, инфекцию, травмы, снижение сахара крови.

Физиологическое долгосрочное повышение гидрокортизона встречается только у беременных.

В крови гормон кортизол находится в двух состояниях: связанном, в комплексе с α-глобулином транскортином, и свободном. Свободный, или несвязанный кортизол составляет около 8% от общего количества гормона в плазме и является биологически активной фракцией.

кортизол: анализ крови на гормон, как вырабатывается у детей

Кортизол оказывает влияние на многие процессы в организме:

  1. поддерживает тонус сосудов, увеличивает сосудосуживающее действие других гормонов;
  2. стимулирует активность сердечной мышцы, повышает сердечный ритм;
  3. контролирует баланс натрия и воды;
  4. улучшает работу центральной нервной системы;
  5. регулирует углеводный, белковый и липидный обмен;
  6. отвечает за формирование углеводного запаса в организме;
  7. подавляет гуморальный и клеточный иммунитет, благодаря чему оказывает противовоспалительное и гипосенсибилизирующее действие.
  8. увеличивает диурез;

Одной из важнейших функций гидрокортизона является регуляция обмена углеводов. Он стимулирует глюконеогенез и повышает его уровень в 5–10 раз. Такое действие гормона обусловлено двумя механизмами:

  1. увеличение количества ферментов, которые превращают аминокислоты в глюкозу.
  2. мобилизация аминокислот из мышечной ткани и транспортировка их в клетки печени, где из них образуется глюкоза;

Образовавшаяся глюкоза откладывается в печени в виде гликогена.

Под влиянием гормона не только увеличивается синтез глюкозы, но и уменьшается потребление ее клетками, что приводит к повышению сахара крови. Если уровень сахара крови под влиянием глюкокортикоидов поднимается выше нормы, такое состояние называют стероидным диабетом.

Участие гидрокортизона в липидном обмене связано с его способностью повышать расщепление жиров и уменьшать их образование, что приводит к гиперлипидемии (повышенный уровень липидов в плазме крови).

Анализ крови на кортизол применяется для диагностики болезни Иценко – Кушинга, болезни Аддисона, вторичной надпочечниковой недостаточности.

Название «гормон стресса» кортизол получил благодаря активному участию в формировании реакции организма на экстренные ситуации – травмы, голод, физические и психические нагрузки. В этом процессе также задействованы катехоламины (адреналин, норадреналин) и пролактин.

При высокой концентрации гидрокортизон способен вызывать гибель лимфоцитов и инволюцию лимфоидной ткани, а также снижать синтез медиаторов воспаления, что приводит к подавлению воспалительных реакций и иммунного ответа. Благодаря противовоспалительным свойствам гормон и его синтетические аналоги используют для лечения аллергических заболеваний, ревматоидного артрита и ряда других патологий.

Норма содержания кортизола в крови

Уровень гидрокортизона является одним из основных показателей состояния надпочечников. Его долгосрочное изменение свидетельствует о заболеваниях эндокринной системы. Для определения показателя используется лабораторное определение уровня кортизола в крови и моче.

Анализ крови на кортизол применяется для диагностики болезни Иценко – Кушинга, болезни Аддисона, вторичной надпочечниковой недостаточности. Забор крови проводится утром, в течение 10-12 часов до анализа необходимо избегать стрессовых ситуаций и физических нагрузок, а также воздержаться от приема пищи. Любые препараты, которые могут влиять на уровень гидрокортизон в крови, нужно отменить за двое суток до анализа. При необходимости оценки суточной динамики уровня кортизола проводятся второй забор крови в период с 16 до 18 часов.

Результат анализа зависит от времени проведения забора крови, нормальные показатели:

  1. вечер (после 16 часов) – 79,0–477,8 нмоль/л.
  2. утро (до 8 часов) – 101,2–535,7 нмоль/л;

Пол практически не влияет на результат исследования, исключение составляют беременные женщины – у них отмечается физиологическое повышение уровня гормона в 2–5 раз в третьем триместре.

К повышению уровня гормона также может приводить прием некоторых лекарственных препаратов: синтетических глюкокортикоидов, АКТГ, эстрогенов, интерферонов, глюкагона, опиатов, вазопрессина, оральных контрацептивов.

Норма кортизола у детей изменяется в зависимости от возраста:

  1. 10–14 лет – 55–690 нмоль/л;
  2. 5–10 лет – 30–1049 нмоль/л;
  3. 14–18 лет – 28–856 нмоль/л.
  4. дети до года – 30–966 нмоль/л;
  5. 1–5 лет – 30–718 нмоль/л;

Анализ мочи на кортизол также имеет важное диагностическое значение. Уровень свободного гидрокортизон в моче соответствует содержанию свободной фракции гормона в сыворотке крови. Этот показатель не зависит от времени суток, его референсные значения не отличаются у женщин и мужчин и находятся в диапазоне 25–496 нмоль/сутки.

Показаниями для проведения анализа на кортизол являются:

  1. изменение формы лица;
  2. появление на коже растяжек (стрий);
  3. остеопороз;
  4. половая дисфункция, бесплодие, аменорея или иные нарушения менструального цикла у женщин;
  5. артериальная гипертензия при неэффективности стандартных препаратов, снижающих артериальное давление;
  6. истончение рук и ног;
  7. расстройства сна.
  8. пигментация кожи;
  9. сахарный диабет;
  10. хрупкость костей;
  11. депрессия, нервозное состояние;
  12. стремительное снижение или повышение веса;
Читайте также:

6 признаков гипогликемии

Слезы и здоровье, или 7 причин поплакать

Влияние ошибок в питании на состояние лица: 4 типа старения

Что означает повышенный кортизол

Повышенный уровень гидрокортизона может свидетельствовать о следующих нарушениях:

  1. некомпенсированный сахарный диабет;
  2. ожирение в тяжелой форме;
  3. дисфункция половых желез;
  4. поражение гипофиза;
  5. заболевания щитовидной железы;
  6. болезнь Иценко – Кушинга.
  7. злокачественные опухоли надпочечников, легких, тимуса, поджелудочной железы;

Болезнь (синдром) Иценко – Кушинга – нейроэндокринная патология, которая связана с нарушением работы гипоталамо-гипофизарной системы. Характеризуется повышенным выделением кортикостероидов, чаще развивается у женщин 25–40 лет и проявляется специфическим ожирением (жир откладывается в области лица и туловища, а конечности истончаются), избыточным ростом волос на теле, образованием растяжек и ломкостью костей.

Под влиянием гидрокортизона не только увеличивается синтез глюкозы, но и уменьшается потребление ее клетками, что приводит к повышению сахара крови.

К повышению уровня гормона также может приводить прием некоторых лекарственных препаратов: синтетических глюкокортикоидов, АКТГ, эстрогенов, интерферонов, глюкагона, опиатов, вазопрессина, оральных контрацептивов.

Физиологическое долгосрочное повышение гидрокортизона встречается только у беременных.

О чем говорит пониженный уровень кортизола

К снижению содержания гидрокортизона в крови могут приводить следующие нарушения:

  1. болезнь Аддисона (хроническая недостаточность коры надпочечников);
  2. гиперфункция щитовидной железы;
  3. адреногенитальный синдром.
  4. врожденная гиперплазия надпочечников;
  5. хронические заболевания печени (гепатит, цирроз);
  6. патологии гипофиза;

Также пониженный уровень гормона может быть следствием приема барбитуратов, леводопы, сульфата магния, препаратов лития и синтетических кортикостероидов.

О чем говорит пониженный уровень кортизола Анализ крови на кортизол показан при подозрении на синдром Иценко – Кушинга

Как нормализовать уровень кортизола

При нарушении гормонального баланса важное значение имеет установление его этиологии.

Если отклонение содержания гидрокортизона от нормы связано с опухолью надпочечников, гипофиза или других органов, проводится противоопухолевое лечение. Оперативное вмешательство при опухолях надпочечников осуществляется открытым или лапароскопическим доступом, удаляется весь пораженный надпочечник (адреналэктомия), а при злокачественной опухоли – еще и близлежащие лимфоузлы. После адреналэктомии назначается пожизненная заместительная гормональная терапия.

Если концентрация кортизола понижена вследствие нарушения его синтеза или секреции, также показана заместительная гормонотерапия препаратами кортикостероидов. Такое назначение делает только врач.

Кортизол вырабатывается под действием АКТГ – гормона гипофиза. Секреция гидрокортизона увеличивается в ответ на стрессы, инфекцию, травмы, снижение сахара крови.

При повышенном уровне гидрокортизона лекарственная терапия предполагает прием блокаторов синтеза стероидных гормонов, гипотензивных, сахароснижающих, мочегонных препаратов, сердечных гликозидов, биостимуляторов и иммуномодуляторов, антидепрессантов или седативных средств, витаминов. По показаниям проводится лечение остеопороза. Необходимо компенсировать белковый, водно-солевой и углеводный обмен.

Кроме того, следует скорректировать образ жизни и питания:

  1. уменьшить употребление сахара;
  2. пить достаточное количество воды;
  3. отказаться от чрезмерных физических нагрузок.
  4. отказаться от кофеина;
  5. избегать употребления спиртных напитков;
  6. избегать стрессовых ситуаций и эмоциональных потрясений;

Видео с YouTube по теме статьи:

Елена Малышева. Гормон роста