Формы болезни

Содержание статьи:

Симптомы одонтогенного гайморита
Формы болезни
Видео
Лечение и профилактика
Осложнения
Диагностика
Причины развития болезни

Одонтогенный гайморит – это один из видов гайморита, причиной развития которого является поражение зубов верхней челюсти (чаще всего – премоляров или моляров). Его возникновение обусловлено особенностями анатомического расположения зубов и верхнечелюстной пазухи, которая является наиболее крупной из придаточных полостей носа.

Больные с диагнозом одонтогенный синусит могут поступать как в стоматологические, так и в оториноларингологические стационары. Распространенность в среднем составляет 15–25% и может достигать 50% среди населения.

одонтогенный гайморит: лечение народными средствами, симптомы К развитию одонтогенной формы гайморита приводит поражение зубов верхней челюсти

одонтогенный гайморит: лечение народными средствами, симптомы

Чаще всего одонтогенное воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи носит односторонний характер.

По тяжести заболевания выделяют формы:

  1. среднетяжелая;
  2. тяжелая.
  3. легкая;

В зависимости от длительности заболевания, различают гайморит:

  1. хронический (от 2–3 месяцев).
  2. рецидивирующий (2–4 эпизода воспаления в год);
  3. острый (до 1 месяца);

В зависимости от характера одонтогенного поражения, выделяют следующие формы:

  1. открытая: перфоративный гайморит (например, из-за удаления I–II моляра); развившийся как осложнение хронического остеомиелита альвеолярного отростка или тела челюсти.
  2. закрытая: на фоне хронических периодонтитов; связанная с нагноением одонтогенных кист, вросших в пазуху;
Диагностика одонтогенного верхнечелюстного синусита затруднена, так как некоторые патологии зубов протекают бессимптомно и во многих случаях могут не расцениваться как причина синусита.

По форме заболевания, гайморит различают:

  1. продуктивный, для которого характерно разрастание слизистой оболочки пазухи. В зависимости от характера роста, подразделяется на: пристеночно-гиперпластический (утолщение слизистой оболочки без гнойного отделяемого); полипозный (образование полипов в носу и пазухах).
  2. экссудативный или катаральный, который сопровождается выделением воспалительной жидкости, в зависимости от этого выделяют серозную, слизистую или гнойную форму;

Код по МКБ-10: J01.0 и J32.0 (острый и хронический верхнечелюстной синусит).

Причины развития болезни

Одонтогенное воспаление чаще всего возникает в результате распространения очага хронической инфекции в области премоляров или моляров верхней челюсти. Патологический процесс при этом может быть представлен следующими заболеваниями:

  1. периостит;
  2. нагноившиеся кисты;
  3. абсцедирующая форма пародонтита.
  4. остеомиелит;
  5. периодонтит;
Диагностика Причиной возникновения гайморита могут быть заболевания зубов верхней челюсти, включая периодонтит и периостит

Также в возникновении одонтогенного воспаления верхнечелюстной пазухи важную роль играет эндодонтическая терапия, в результате которой возможна перфорация апикального отверстия во время стоматологического лечения премоляров и моляров, при попадании в полость пазухи пломбировочного материала, элементов внутрикостного имплантата. Намного реже причиной заболевания являются травматические повреждения зубов или верхней челюсти, которые сопровождаются перфорацией стенки синуса.

Болезнь может быстро прогрессировать при наличии сопутствующих хронических патологий, общем снижении иммунитета.

Читайте также:

4 скрытые проблемы полости рта

10 мифов о насморке

7 ошибочных диагнозов, которые пациенты ставят сами себе

Симптомы одонтогенного гайморита

Для острого одонтогенного гайморита характерно:

  1. боль при жевании;
  2. повышение температуры тела до 38,5–39,5 °C;
  3. острая пульсирующая головная или зубная боль;
  4. заложенность носа и обильные слизистые или слизисто-гнойные выделения;
  5. усиление боли при надавливании на зону переносицы, глазницы и щеки на стороне поражения;
  6. чувство распирания в области верхней челюсти на стороне поражения;
  7. невозможность распознавать запахи и вкусы;
  8. боль в области верхней челюсти и опухание десен;
  9. усиленное слезоотделение, фотофобия.
  10. признаки общей интоксикации: слабость, головокружение, озноб;
Чаще всего одонтогенное воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи носит односторонний характер.

Для хронического течения болезни характерно медленное, волнообразное течение с обострениями на фоне переохлаждения и ОРВИ (острых респираторных вирусных инфекций). Наиболее часто возникают следующие симптомы:

  1. боль в области верхней челюсти с иррадиацией в глазницу, висок;
  2. неприятный запах из носа и рта.
  3. затрудненное носовое дыхание;
  4. чувство тяжести и давления в области носа, щеки на стороне поражения синуса;
  5. односторонняя головная и/или зубная боль;
  6. выделения из носа: обильные или скудные, серозные или гнойные (в зависимости от процесса);

Осложнения

Последствиями одонтогенной формы гайморита могут быть:

  1. распространение инфекции в бронхолегочной системе с развитием бронхита, пневмонии;
  2. менингит;
  3. абсцессы головного мозга;
  4. распространение процесса в лобные пазухи и ячейки решетчатой кости;
  5. остеомиелит верхней челюсти;
  6. сепсис.
  7. тромбоз кавернозного синуса;
  8. неврит зрительного или тройничного нерва;
  9. отит;
  10. флегмона клетчатки орбиты;
  11. аденоидит, тонзиллит;

Диагностика

Диагностика одонтогенного верхнечелюстного синусита затруднена, так как некоторые патологии зубов протекают бессимптомно и во многих случаях могут не расцениваться как причина синусита. Недооценка связи между воспалением гайморовой пазухи и заболеваниями, аномалиями развития зубов может привести к диагностическим ошибкам и рецидивирующему течению заболевания.

Диагностика Заболевание характеризуется накоплением гнойных выделений в гайморовой пазухе

Решая, к какому врачу идти при гайморите, пациент должен учитывать, что для определения причины болезни при наличии характерных симптомов необходима консультация не только оториноларинголога. Для диагностики и лечения зубочелюстной патологии требуется осмотр стоматолога. Диагноз устанавливается на основании полученных данных:

  1. объективный осмотр, который включает в себя проведение риноскопии, эндоскопического исследования полости рта и носа;
  2. история болезни;
  3. рентгенологическое исследование (обзорная рентгенография, ортопантомография);
  4. компьютерная томография околоносовых пазух.
  5. клинический анализ крови, бактериологический посев отделяемого пазухи;

При передней риноскопии отмечается гиперемия и отек слизистой оболочки соответствующей половины полости носа, отек средней или нижней носовой раковины. Из-под средней носовой раковины обыкновенно выделяется слизь или гной.

Болезнь может быстро прогрессировать при наличии сопутствующих хронических патологий, общем снижении иммунитета.

Пункция гайморовой пазухи выполняется как с диагностической, так и с лечебной целью. В пунктате верхнечелюстной полости обнаруживается аэробная и анаэробная флора, которая чаще всего представлена стафилококками, стрептококками, пневмококками, гемофильной палочкой, синегной палочкой, фузобактериями, бактериями рода вейлонеллы и превотеллы.

Осложнения Для диагностики болезни назначается рентгенологическое исследование

Рентгенологическое исследование проводится в нескольких проекциях. На фото (рентгенограмме) определяется гомогенное затемнение пазухи, утолщение слизистой оболочки за счет отека. На произведенном в вертикальном положении снимке гной выглядит в виде уровня жидкости.

Лечение и профилактика

Лечение одонтогенного гайморита должно быть комплексным. Оно включает в себя:

  1. сосудосуживающие препараты (деконгестанты).
  2. антибиотики широкого спектра действия;
  3. санация стоматологом одонтогенного очага инфекции;
  4. пункция (промывание) полости верхнечелюстной пазухи с введением физиологического раствора. Альтернативой может быть промывание пазух с помощью ваккумного аспиратора;

Как правило, пораженный зуб удаляется. После промывания канала зуба раствором антисептика врач при необходимости может установить дренаж для лучшего оттока содержимого полости.

Оптимальный выбор антибактериальных средств уменьшает сроки терапии. Предпочтение отдается защищенным пенициллинам (Амоксиклав) и фторхинолонам (Моксифлоксацин, Ципрофлоксацин).

Внимание! Фотография шокирующего содержания.
Для просмотра нажмите на ссылку.

Консервативное лечение эффективно при экссудативной форме заболевания. Часто воспалительный процесс, развившийся в результате длительного периапикального воспаления зубов верхней челюсти, принимает первично хронический характер, требуя хирургического вмешательства. Объем операции зависит от эндоскопической картины, состояния слизистой оболочки.

Лечение одонтогенного гайморита народными средствами может дополнить основную терапию. Оно включает:

  1. ингаляции с прополисом;
  2. промывание носа раствором поваренной или морской соли;
  3. использование масла шиповника или облепихи.

Профилактика заключается в проведении следующих мероприятий:

  1. санация ротовой полости;
  2. своевременное лечение кариозных зубов;
  3. повышение и укрепление иммунитета.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Одонтогенный гайморит. Симптомы и лечение. Консультация ЛОР-врача.